oyalamakagidi

Anadolu Saglık Merkezi'nden Ürolog Prof.Dr.Yalçın lker kadınların çok sık karsılastıgı sistit ile
ilgili merak edilenler hakkında bilgi verdi. Sistit birçok kadının sık karsılastıgı hastalıklardan birisidir tarif olarak idrar kesesinin iltahaplanmasıdır.Ana baslık olarak iki büyük tipi vardır. Bunlardan bir tanesi bakterilerin yol açtıgı mikrobik sistit digeride mikroplar ile hiç ilgisi olamayan intersitisyel sistittir.Bu iki hastalıgın'da belirti ve bulguları biribirine benzer ve birbirleri ile sıklıkla karısırlar.

MİKROBİK SİSTİT

Bakterilerin yol açtıgı mikrobik sistit 20-40 yas arasındaki genç kadınların % 25-30'da görülecek kadar sıktır. En sık bilinen nedeni cinsel aktivitedir.Koli bakterisi en sık bu hastalıga yol açan ajandır.Kadınlarda 40 yasından sonra azalan mikrobik sistit 65 yasından sonra tekrar artar. Bu yas gurubunda ise görülme sıklıgı % 20 cıvarındadır.Yaslanma ile artmasının nedeni vucut direncinde azalma,idrar kesesinin asagıya sarkması ve menapoz sonrası hormonal degisimlerin idrar yollarını'da etkilemesidir.

Hastalarda idrar yaparken yanma hissi,sık ve az miktarda idar yapma,acil idrara gitme hissi ve karnın en alt kısmında agrı ve rahatsızlık hissi gibi yakınmalara yol açar.Bazı hasatalarda buna ek olarak idrarda kanama ve kötü kokulu idrar da görülebilir.Tanı idrar tahlili ve idrar kültürü ile konur. Tedavi 3 günlük kısa süreli antibiotik tedavisidir.En etkin korunma yöntemi ise kisisel hijyen ve cinsel iliski sonrası idrar yaparak idrar kesesinin bosaltılmasıdır.Bu koruyucu yönteme ragmen sık sistit olan kadınlara cinsel iliskiden hemen sonra tek doz antibiotik verilir.Çok nadiren buna ragmen sık sistit olan kadınlarda ise düsük dozda ve uzun süreli antibiotik tedavisi uygulanır.Ayrıca sık sistit olan kadınlar altta yatan tas,idrar kesesi sarkması idrar fistülleri gibi gibi hastalıkların arastırılması açısından radyolojik tetkikler ve sistoskopi ile degerlendirilmelidir.

İNTERSİTİSYEL SİSTİT

Amerika birlesik devletlerinde her 100 000 kadının 50 sinde görülen ve mikrobik bir nedeni olmayan hastalıktır.Kendini sık ve agrılı idrar,alt karın agrısı,sıkısma hissi ile belli eder ve ciddi dalgalanmalar gösterir.Hastalar bazı günler çok iyi iken aniden kötülesme ve bunu takip eden iyilesme süreci geçirirler. Kesin belli olan bir nedeni yoktur,gıda allerjileri,geçirilmis idrar yolu enfeksiyonları,idrar kesesinin iç yüzünü döseyen tabakanın bozulması,asırı stress,sinirsel hastalıklar,idrarda bulunan irritan maddelerin etkisi oldugu kabul edilmekte ve halen arastırılmaktadır. Hastalıgın tanısı ancak diger olası hastalıkların ekarte edilmesi ile konur.Ekarte edilmesi gereken hastalıklar mikrobik sistit,idrar kesesi kanseri,idar yolları verem hastalıgı,idrar kesesini sinirsel çalısma bozuklukları gibi hastalıklardır..Bu amaçla idrar kesesinin içine optik cıhazlar ile bakılması (sistoskopi) dahil genis bir yelpaze içindeki tetkik yöntemleri uygulanır. Hastalıgın kesin olarak bilinen tek bir tedavi yöntemi yoktur.Hastalıgın alevlenme gösterdigi dönemlerde de faydası oldugu bilinen ilaçlar belli bir sistematik içinde denenmeli ve hastanın fayda gördügü ilaç tespit edilirse ataklar sırasında bu ilaç kullanılmalıdır.Bu amaçla agızdan alınan haplar veya idrar kesesi içine ince bir kateter ile verilen solusyon halindeki ilaçlar kullanılır."laçlara cevap vermeyen olgularda cerrahi yöntemler son çaredir.Hastalıgın tanısı kondugu zaman hastalara bunun kronik bir hastalık oldugu anlatılmalı,ömür boyu bu hastalıkla birlikte yasanılacagı vurgulanmalı ve gerekirse psikolojik destek verilmelidir.